Inscription pour le Rallye du 7 septembre 2008
Je soussigné(e)
Nom et Prénom ..............................................................................
Adresse ...........................................................................................
........................................................................................................
Téléphone : .....................................................................................
Adresse Email : ...............................................................................
Déclare m'inscrire au Rallye qui aura lieu
le Dimanche 7 septembre à
La Passe de l'Eider
Rendez vous à 9h30
Mon capitaine d'équipe s'appellera .....................................................(nom du chien)
Pour le repas
Nous prendrons le repas préparé sur place à 10 €*, nous serons ......
Chèque à mettre à l'ordre de LA PASSE DE L'EIDER
Nous prendrons notre pique nique
J'inscris ...... équipe(s)*
...... x 16 €
Chèque à mettre à l'ordre de LA PASSE DE L'EIDER
à envoyer à
LA PASSE DE L'EIDER
La Grange du bois
01320 Chatillon la palud
Signature
* Aucun remboursement ne pourra être effectué
RETOUR